Відомо, що канабіс лікує глаукому, знижуючи внутрішній очний тиск. Нові дослідження показують, як пряме топічне застосування канабідіолу (CBD) може бути корисними для гамування невропатичного болю очей.
Вже доведена ефективність канабідіолу, а також безпечність цієї субстанції, надихатиме вчених на нові експерименти та додаткові наукові дослідження використання очних крапель CBD пацієнтами з глаукомою. Більше того, ці експерименти мають поширитись і на екстракти тетрагідроканабінолу. Віола Брагнателі засновниця і керівниця наукового онлайн видання Nature Going Smart вважає, що очні краплі з канабіноїдами вже найближчим часом будуть широко доступні для всіх, хто потребує цієї новітньої форми медичного канабісу.
Канабіноїди спричиняють позитивний ефект при глаукомі та гамують невропатичний біль. (Фото Project CBD)
Відчуття болю є критичним механізмом самозахисту організму. Біль говорить нам, щоб ми триматися подалі від певних стимулів і пам’ятали про наслідки тримання руки над полум’ям. Очний біль, джерело гострого дискомфорту, може бути сигналом, який запобігає можливому пошкодженню ока (наприклад, від впливу шкідливої хімічної речовини або механічного подразнення).
Однак в умовах, що відрізняються від звичайних, больовий сигнал може стати розладом. Тривалі імпульси болю призводять до стану гіпер-чутливості. Це ще називається невропатичним болем, хронічний виснажливий розлад, який на Заході вражає до восьми відсотків населення.
Невропатичний біль рогівки
Рогівка, прозоре покриття над райдужною оболонкою ока, через чутливість нервових закінчень робиться надзвичайно чутливою до дотику, температури і впливу хімічних речовин. Контакт з рогівкою викликає мимовільний рефлекс, який закриває повіку. Травми рогівки часто спричиняє гіпералгезію (підвищену чутливість до болю) та невропатичний біль рогівки (corneal neuropathic pain, CNP). Підвищена чутливість до болю розвивається через пошкодження нервових закінчень та рецепторів.
Зазвичай у лікуванні периферичної нейропатії призначають опіоїди та нестероїдні протизапальні засоби. Через низьку ефективність та важкі побічні ефекти цих препаратів науковці перебувають у пошуках альтернативи управління невропатичними болями і знаходять таку альтернативу в терапії канабіноїдами.
Канабіноїди впливають на канабіноїдні рецептори – СВ1 та СВ2 – які широко представлені у шкірі і мозку, а також задіяні у механізмах передачі та модуляції болю. Ендогенні канабіноїди також активують ці рецептори, вони спільно виробляють аналгезію, зменшуючи запалення та стимулюючи вивільнення ендорфінів, які діють через мю-опіоїдні рецептори.
Добре відомо, що ендоканабіноїдна система знижує відчуття болю на центральному та периферійному рівнях. Рецептори CB1 і CB2 також беруть участь у зменшенні невропатичного болю і гіпералгезії. Враховуючи, що клітини рогівки експресують рецептори СВ1 та СВ2, вчені з Університету Далхаузі в Галіфаксі (Канада) дослідили, чи може стимулювання цих рецепторів також полегшити біль рогівки.
Експерименти вони проводили на тваринах, відтворюючи невропатичний біль рогівки шляхом термічного припікання та введення перцю чилі (капсаїцину) на поверхню очного яблука. Дослідники виявили, що тварини, які отримували канабідіол (СBD) у вигляді топічних аплікацій суттєво менше відчували біль, що вимірювалось зменшенням частити кліпання повік. Зазначається, що ймовірність випадкового результату була меншою, ніж 0,0001.
Канадські вчені також тестували синтетичні похідні CBD (“CBD-DMH” і “HU308”) у той самий спосіб, однак вони виявились не настільки ефективними, як канабідіол. CBD показав найбільш корисні ефекти знеболення в даному дослідженні на тваринах.
СBD та генетично модифіковані миші
Дослідники вирішили піти далі і повторили експерименти з перцевим спреєм на очах мишей. Але мишей для наступного експерименту задіяли генетично модифікованих, без рецепторів СВ2. Канабідіол та синтетичні деривативи СBD аплікували мишам без рецепторів, щоб побачити, як вони реагуватимуть на індукований біль рогівки.
Результати експерименту відрізнялись від попередніх. CBD зберігав анальгетичний ефект у тварин з “відключеним” рецептором CB2, однак цей ефект не був таким яскравим, як у попередньої групи мишей, що позитивно реагувала на лікування канабіноїдом болю рогівки. А ось синтетичні аналоги взагалі не викликали ефекту знеболення у генетично модифікованих мишей.
Виходячи з цих результатів вчені дійшли висновку, що для зниження невропатичного болю рогівки через активацію рецепторів СВ2 може бути ефективним рослинний канабідіол, а також меншою мірою – його синтетичні замінники. Також припускається, що анальгетичні властивості СBD виникають лише в частині рецепторів СВ2, відтак відповідальність за помітний потенціал знеболення СВD несуть і інші рецептори (або незалежні від рецепторів шляхи).
Краплі для очей.
Просте, на перший погляд, рішення про застосування очних крапель із канабіноїдними екстрактами на практиці впирається у труднощі процесу розчинення масляних композицій канабісу у воді. Олія і вода взагалі не дуже добре перемішуються між собою, а тому і зробити очні краплі із рослинними чи синтетичними канабіноїдами не так просто.
Очні краплі з канабіноїдами непросто виготовити. Олійна основа важко розчиняється у воді.
Із середини 1970-х років конопляний дим, багатий на тетрагідроканабінол (THC), вважається доведено ефективним для зниження внутрішньоочного тиску. Всі ці роки у такий спосіб пацієнти полегшували симптоми глаукоми. Але розвиток більш точного транспортування канабіноїдів через очні краплі затримується через “жировий” фактор.
Сучасні технології пропонують два підходи для подолання цього виклику.
Перший підхід передбачає використання легкої мінеральної олії, як основи. Низьку концентрацію THC (0,1%) розчиняють у ній і наносять безпосередньо на людське око з високим внутрішнім кров’яним тиском. Це викликає загальне зниження систолічного кров’яного тиску, що може знижувати і тиск всередині ока. Однак мінеральна олія з ТГК визнана подразником для людського ока, що виключає її використання у якості протизапального засобу.
Також нещодавно було продемонстровано, як успішно можуть транспортувати до рогівки ока ендогенні канабіноїди різноманітні мікроемульсії на основі молекул цукру (циклодекстрини). Ймовірно, подібне рішення може бути використане для доставки CBD чи інших рослинних канабіноїдів для лікування невропатичного болю рогівки.
Переклад з англійської здійснено за публікацією видання Project CBD
